Kaj je rekonstrukcija dojk po masektomiji?
Rekonstrukcija dojk po mastektomiji je kirurški poseg, ki je za mnoge ženske pomemben psihološki pomen, zato se za to odločajo številne ženske, ki so bile podvržene operaciji raka dojke. Rekonstrukcijo dojk lahko izvedemo s tkivom hrbta ali z trebušno mišico (avtologna rekonstrukcija) in z vsadki.
Oba postopka imata določene prednosti, zato je operacija vsadka hitrejša od operacije z uporabo tkiva s trebuha ali hrbta, a čeprav je avtologna rekonstrukcija zahtevnejša in naporna za pacienta, ima tkivo samo nekoliko bolj naraven občutek.
Kemoterapija, radioterapija in tretja starost ne ovirajo rekonstrukcije dojk po mastektomiji, niti ne povečajo tveganja za ponovitev.
Vendar pa se ta postopek ne priporoča ljudem s prekomerno telesno težo, prekomerno telesno težo, ki trpijo za sladkorno boleznijo ali trpijo zaradi bolezni srca in ožilja.
Priprava pacienta
Na istem pregledu se bo glede na vaša pričakovanja in ocene zdravnika dogovorila optimalna oblika rekonstrukcije dojk.
Zaradi nevarnosti povečane krvavitve in hematoma priporočamo, da se izogibate zdravilom, ki vplivajo na strjevanje krvi, zato priporočamo, da prenehate kaditi vsaj 10 dni pred operacijo.
Po dogovoru z zdravnikom bo nekaj dni pred posegom na kliniki Superior opravljen anesteziološki pregled, saj je postopek pod splošno anestezijo.
Osem ur pred operacijo ne smete piti ali piti.
Potek postopka
V primeru uporabe tkiva s hrbta je postopek podoben – mišica s hrbta se brez odstranitve premakne na prsni koš, kjer se lahko oblikuje v dojko ali pa posledično služi kot “žep” za namestitev vsadkov.
Obe vrsti avtologne obnove trajata dve do tri ure in zahtevata nadaljnje postopke.
Obnova dojk s pomočjo vsadka je nekoliko lažji postopek, vendar je v veliki meri odvisen od bolnikovega fizičnega stanja. Natančneje, tkivo dojk je v nekaterih primerih lahko pretesno, da bi se prilegali vsadkom, kar pomeni, da bodo bolniki šest do osem tednov pred operacijo morali enkrat na teden prejemati injekcijo fiziološke raztopine. S pomočjo tako imenovanih “balonov” se bo počasi ustvaril prostor, primeren za vstavljanje silikonskega vsadka. Injekcije so lahko precej moteče, sami implantati pa imajo rok trajanja približno 10 let, po katerem jih bo treba zamenjati.
Prednost vsadkov je dejstvo, da novi tumorji zaradi pomanjkanja tkiva dojke niso več možni.
Rekonstrukcija bradavice se izvaja v zadnjem dejanju, pod lokalno anestezijo, včasih pa je za dosego simetrije potreben operativni poseg na drugi dojki.
Zato bodo končni rezultati vidni šele po dolgem času in vseh izvedenih operacijah.
Obnovitveni tečaj in koristni nasveti
Pacient bo v Polikliniki preživel dva dni pod strokovnim nadzorom, po tem pa se bo moral udeležiti rednih pregledov in posvetov z zdravnikom. Nadaljnji postopki se bodo dogovorili, če bo treba.
Za optimalne rezultate sta ključnega pomena sodelovanje in odprta razprava z zdravnikom o željah in pričakovanjih ter maksimalno natančno upoštevanje vseh navodil.
Pred in po mastektomiji in obnovi dojk je lahko stik z enim od združenj ali centrov, ki nudi moralno in psihološko podporo ženskam z rakom dojke, zelo koristen. Pri odločanju o posegu in tudi v pooperativnem obdobju so vedno v veliko pomoč izkušnje drugih žensk, ki so šle skozi podoben postopek.